קוצר ראייה

גנטיקה – עדיין לא ניתן לשנות את המבנה הגנטי של האדם ולהחליף גנים הגורמים לקוצר ראייה.

חשיפה לאור שמש – חשוב להדגיש כי אין מדובר בחשיפה ישירה לאור שמש, ולהזכיר כי חשיפה מוגזמת לשמש מסוכנת לעור! יחד עם זאת, בפעולות פשוטות כמו פתיחת התריסים או החלון בחדר, העדפת אור טבעי על אור מלאכותי עשויות לגרום לשינוי משמעותי. מעניין לדעת שמדינות אסייתיות בונות כיום כיתות לימוד עם קירות שקופים, המאפשרים תאורה של אור שמש טבעי. אני ממליץ לעודד פעילות של הילדים מחוץ לבית ע”י הרשמה לתנועות נוער, חוגי ספורט או פשוט לעודד משחק בחצר, כפי שאנו היינו עושים בתקופת הילדות. 

מיתון השימוש במיקוד ראייה לקרוב – במטרה למנוע שימוש רצוף וממושך בראיה לקרוב, האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים פיתחה את כלל ה-20: שמור מסך אלקטרוני לפחות 20 אינץ’ מהפנים (50 ס”מ), לאחר כל 20 דקות שימוש, קח 20 שניות הפסקה והסתכל אל מטרה הנמצאת במרחק 20 רגל ומעלה (6 מטר), או סגור את העיניים למשך 20 שניות. בנוסף יש לקחת הפסקה של 20 דקות לאחר שימוש במסכים אלקטרוניים במשך שעתיים. 

טיפול תרופתי – במידה והילד כבר סובל מקוצר ראייה, האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים קבעה שטיפול בטיפות אטרופין הן הטיפול האפקטיבי ביותר לעצירת התקדמות קוצר ראייה בילדים. אטרופין מוכר לכולנו כמזרק שהגיע בתוך ערכות המגן בתקופת מלחמת המפרץ. הטיפול בטיפות אטרופין נחשב בטוח ולא מסוכן. יש ניסיון בטיפול זה כבר שנים רבות, על אלפי ילדים. מדובר באטרופין בריכוז מאוד נמוך, ולכן הטיפול כמעט שאינו גורם לתופעות לוואי. לרוב יש לטפל בטיפות (טיפה 1 בכל עין, פעם ביום) למשך שנתיים לפחות. חשוב לדעת שאחד מכל 10 ילדים לא מגיב לטיפול. יש לפנות לרופא עיניים לילדים לבדוק התאמתו של הילד לטיפול זה. יש לציין שלאחר שנים של ראיות תומכות בטיפול באטרופין, איגוד המחקר האמריקאי למחלות עיניים בילדים פרסם לאחרונה מחקר שהעלה בספק את התועלות בטיפולים אלה. מחקר  זה יצר בלבול גדול בקרב רופאים וחוקרים כאחד.

טיפול במשקפיים ביפוקליים – משקפיים ביפוקליים נותנים מיקוד ראייה לקרוב, ולכן מפחיתים את הצורך של הילד לבצע בעצמו מיקוד ראייה לקרוב. מחקרים רפואיים הראו שמשקפיים ביפוקליים גם כן מפחיתים התקדמות והחמרת קוצר ראייה בילדים, אך מדובר בטיפול פחות אפקטיבי מטיפול בטיפות אטרופין. כיוון שיש חשיבות רבה במניעת התקדמות והחמרת קוצר ראייה, אינני ממליץ להתחיל בטיפול במשקפיים ביפוקליים כטיפול ראשוני. במקרים בהם ילדים אינם מגיבים לטיפול באטרופין, ניתן לשקול טיפול במשקפיים ביפוקליים.

טיפולים חדשניים – בשנים האחרונות הופיעו מגוון טיפולים חדשניים להאטת קצב ההחמרה של קוצר ראייה בקרב ילדים. טיפולים כאלה כוללים עדשות מגע מיוחדות וכן משקפיים מיוחדים, אשר מאפשרים ראייה חדה בדומה לעדשות מגע או משקפיים רגילים, אך במקביל מתוכננים אופטית בטכנולוגיה שעשויה להאט את קצב ההחמרה בקוצר ראייה.